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O que é sinistralidade e por que ela aumenta o valor do plano?


Resposta direta

Sinistralidade é a métrica que mede a relação entre o quanto é gasto em uso do plano (sinistros) e o quanto é arrecadado em mensalidades (prêmio). Quando ultrapassa 100%, significa que a operadora está tendo prejuízo com aquele contrato, e é esse desequilíbrio que costuma justificar reajustes mais altos.

Como pensar nisso, de forma simples

Se o grupo está usando muito o plano (muitas consultas, exames, internações) em relação ao que paga de mensalidade todo mês, a sinistralidade sobe. Uma sinistralidade alta e sustentada, sem nenhum tipo de acompanhamento ou intervenção, tende a resultar em reajustes mais altos na renovação. É basicamente a operadora repassando o desequilíbrio financeiro daquele contrato específico.

Perguntas relacionadas

Essa resposta depende do seu contrato?

Quase sempre depende. Regras de carência, reajuste e cancelamento variam por operadora e por contrato. Traga o seu cenário e a gente confere junto antes de recomendar qualquer coisa.