Como funciona a carência?
Resposta direta
Carência é o período que a operadora exige, após a contratação do plano, antes de liberar o uso de determinados procedimentos. Existe para proteger o equilíbrio financeiro do plano, sem ela, alguém poderia contratar só pra fazer uma cirurgia cara e cancelar em seguida.
Como os prazos costumam funcionar
| Procedimento | Prazo típico |
|---|---|
| Urgência e emergência | 24 horas |
| Consultas e exames simples | 15 a 30 dias |
| Terapias especiais e procedimentos de alta complexidade (PAC) | 180 dias |
| Internações clínicas e cirúrgicas | 180 dias |
| Parto a termo | 300 dias |
| Doenças ou lesões preexistentes (CPT) | 24 meses |
Sobre doenças ou lesões preexistentes
Se o beneficiário declara uma condição preexistente, a operadora aplica a Cobertura Parcial Temporária (CPT). Por até 24 meses, ele não tem acesso aos procedimentos de alta complexidade (PAC) relacionados àquela condição específica. Urgência e emergência continuam cobertas normalmente, mesmo nesse período.
Perguntas relacionadas
Essa resposta depende do seu contrato?
Quase sempre depende. Regras de carência, reajuste e cancelamento variam por operadora e por contrato. Traga o seu cenário e a gente confere junto antes de recomendar qualquer coisa.